悶

李維容說 對於憂鬱症的個案 首先要學會接受"悶"

晤談時 有一搭沒一搭 沉默的片刻卻不感覺無聊
去除掉自己對於空白的焦慮 會發現
這悶裡頭隱藏著一個既大又難解的世界


失眠 就是躺在床上翻來覆去 靜不下來又焦灼不安 像在鍋子上的螞蟻
沒有食慾 就是美食當前都沒有興趣 沉重到感覺不到飢餓 或飢餓感也已不算什麼
失去精力 包含了一種類似冬眠的停滯狀態 連專注聽人說些話都很困難 於是恍惚
心情低落 睡到下午三四點醒來突然覺得人生沒有什麼意義 並開始感覺到一股悲傷 前仇舊恨湧上心頭
自我價值低落 自責 自卑 哀嘆 只有一股與死亡相關 久違的內在驅力

當它無法言喻 就像掉進了一池混濁黏滯的油污裡 因為看不見底 令人心生恐懼
然而愈是掙扎 愈是向下沉淪
周圍的人卻只看到很堅硬的質地 不明白你為何會陷溺


悶的時候 我試著把這些感覺說出來 是同理 也意味著了解 和接納
對於一起前來的家人 更是詳細的衛教
常發現對於憂鬱個案來說 有親密穩定的支持者的重要
於是愈加期待家屬一同陪伴前來


有個案問我 他知道自己完美主義 但要怎麼明白呢
我說 就是把它變成生活的操作型定義

例如 想要在職場 或在有所謂表現機會的場合上 證明自己是很重要的
怕被忽略 不喜歡被遺忘 期待成為中心 起碼是個要角
因為一旦達不到了 不知道該怎麼定義自己 或看自己很低
即使如此 也不願意和人分擔軟弱 或展現悲傷
因為非常害怕被別人輕視

當巨大且令人困惑的東西被拆解了
微調畢竟不是那麼困難
至少它看起來 比較樸素一點