發病徵兆 與青春叛逆略不同(轉貼)

黃天如/台北報導
中國時報 2007.08.12　
台北市立聯合醫院松德院區精神科主任蔡長哲說，一般的青少年叛逆多會針對具體事項，例如要求延遲門禁時間、希望增加零用錢等；相較之下，好發於青少年之精神分裂前趨期症狀的情緒反應則經常是無原由的，兩者不難分辨。

他分析

，即使為人父母者能夠意識到孩子的精緒反應及行為模式，應該不只是因為正值青春叛逆期那麼單純，但最後有勇氣帶孩子到精神科就診者，還是極少數，主因就是擔心被點上標籤。

蔡長哲認為，所謂的青春期叛逆與精神分裂前趨期症狀，有相當明顯的不同，父母、師長只要稍加留意，不會發生誤判。

蔡長哲舉例，青春期孩子人格發展成熟到一定階段，會開始嘗試挑戰權威，不再對長輩說的話言聽計從；然而他們的抗爭事項都是很具體的，例如要求更多的自由、交友空間，或者表示不想念書，不願意照著既定的框架決定自己的人生。

精神分裂前趨期青少年患者的表現則很不一樣，更甚者，其「自我限制」的負性症狀往往會更明顯，例如他們會整天關在房間裡、不與人交往、面無表情、極度冷漠，甚至不注意衛生、不愛洗澡等。

在課業方面，與一般青少年抗拒念書、考試、升學不同，精神分裂前趨期患者經常會「有心無力」，亦即發現自己即使已卯上全力，功課還是沒有進步，甚至每況愈下。

蔡長哲認為，台大醫院精神醫療團隊所設的「思覺功能障礙門診」，是想推動精神分裂症先趨期診斷治療，甚至是想免患者因擔心被貼標籤、諱疾忌醫，而創立的。

他也表示，並非每一個具有家族史或遺傳基因的人都會發病。