2008年3月27日 星期四

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談了三次的個案 督導看了一下說:應該是BPD
然後開始滔滔不絕地告訴我BPD一般的行為模式,身為心理師應該要注意的種種要點
我頻頻點頭,接收到她像是長輩對後進一般地諄諄告誡,
心理卻滋生一股微微的悲傷。

所以,她通常預後不佳
她,跟她們一樣,陷入splitting的行為模式和自我認同危機,
重複著衝動和自毀的投射性認同的劇本,
挑戰著治療者的心臟。

所以,就像感冒一樣,因為有著相同的病理和症狀,
治療方法也像吃感冒藥一樣地整齊。
所以,不用想太多,對症下藥,快,又有效。

雖然感冒的症狀是一樣的,但是得到感冒的人卻不一樣,
如果目標是減緩不適和消除症狀,DBT可能是最佳的考量,
彷彿身陷痛苦當中,幸福的基本要件就是解除痛苦再說...

可是我看到的,卻是血淋淋的雙臂換來的關注,近似死亡的平靜,存在和特殊感
再退一步來看,驚心動魄的行為背後需要一定的創意和人際敏感度,
因為缺陷而刻意整飭的外表或文才,進而衍生的自戀和自憐,
操控獲得的權利感以及多次情感拉扯和糾葛間,營造的極度親密
接近瘋狂狀態的釋放...

我看到,一些不被痛苦遮蓋的間隙透出的微光,
還有繞過這些被恐怖感放大的症狀,拓展幸福的可能性。

2 則留言:

Chu-ching 提到...

說得比唱得好聽....

不過我會努力去回憶起當初的那份感性

Sun 提到...

加油~~